Kratko predstavljanje hirurških instrumenata sa elektrodama za jednokratnu upotrebu
Visokofrekventni elektrohirurški (HF) je elektrohirurški instrument koji zamjenjuje mehaničke skalpele za rezanje tkiva.
Zagreva tkivo kroz visokofrekventnu i visokonaponsku struju koja nastaje kada efektivni vrh elektrode dođe u kontakt sa ljudskim telom, kako bi se postiglo odvajanje i koagulacija tkiva, čime se postiže svrha rezanja i hemostaze.
Visokofrekventni električni nož se klinički koristi više od 90 godina od 1920. godine i doživio je četiri generacije promjena od svjećice za pražnjenje-visokosnažna cijev-velika trioda-mos-mos cijevi velike snage.
S razvojem medicinske tehnologije i kliničkih potreba, u skladu s tim se razvila i složena elektrohirurška oprema bazirana na visokofrekventnim skalpelima. Nadalje, različiti specijalni dodaci za visokofrekventne hirurške instrumente (kao što su: laparoskopske Metzenbaum makaze, laparoskopske monopolarne Maryland striptizete, monopolarne stezaljke, laparoskopske bipolarne makaze, itd.) također su otvorile više mogućnosti za kliničke operacije. Širok spektar upotrebe.
Hirurški instrumenti sa elektrodama za jednokratnu upotrebu uglavnom imaju dva tipa rada: monopolarni i bipolarni.
Unipolarne vrste
Kod monopolarnih elektrohirurških instrumenata, tkivo se reže i koagulira kompletnim krugom koji se sastoji od visokofrekventnog generatora u elektrohirurškim makazama, pacijentove ploče, spojnih žica i elektroda.
U većini aplikacija, struja se prolazi kroz pacijenta preko aktivnih žica i elektroda i vraća se u generator visokofrekventnog elektrohirurškog instrumenta kroz ploču pacijenta i njene žice.
Efekt grijanja visokofrekventnih elektrohirurških instrumenata koji uništavaju oboljelo tkivo nije uzrokovan zagrijavanjem elektroda ili oštrica kao što je elektrokauter. Koncentrira visokofrekventnu struju pri velikoj gustoći struje kako bi uništio tkivo na mjestu kontakta s aktivnim vrhom elektrode. Koagulacija se javlja kada temperatura tkiva ili ćelija u kontaktu sa aktivnom elektrodom ili blizu nje poraste do temperature na kojoj se proteini u ćelijama denaturiraju. Ovaj precizan hirurški efekat je određen talasnim oblikom, naponom, strujom, tipom tkiva, oblikom i veličinom elektrode.
bipolarni
Bipolarna koagulacija je opskrba visokofrekventnom električnom energijom cijelom tjelesnom tkivu kroz dva vrha bipolarnih pinceta, kako bi se dehidrirali i koagulirali krvni sudovi između dva kraja bipolarnih klešta kako bi se postigla svrha hemostaze. Njegov opseg djelovanja je ograničen na dva kraja pinceta, a stepen oštećenja tjelesnih tkiva i opseg utjecaja su mnogo manji od onih kod unipolarnih.
Bipolarni instrumenti su pogodni za zatvaranje malih krvnih sudova i jajovoda. Stoga se bipolarna koagulacija najviše koristi u finim operacijama kao što su hirurgija mozga, mikrohirurgija, ORL, akušerstvo i ginekologija i hirurgija šake. Sigurnost bipolarne koagulacije postupno je prepoznata, a opseg njene primjene se postepeno širio.
Elektrohirurški instrumenti se sve više koriste u raznim endoskopskim operacijama, kao što su: laparoskopija, prostatektomija, gastroskopija, cistoskopija, histeroskopija i druge operacije.
Zbog istovremenog rezanja i koagulacije, visokofrekventni elektrokauter se široko koristi u operacijama koje su teško dostupne i koje se izvode mehaničkim skalpelom (kao što su ligacija abdominalnih katetera, resekcija uretralnih masa prostate). Zbog svog izuzetnog učinka koagulacije, široko se koristi i u operacijama na mjestima difuznog krvarenja kao što su jetra, slezena, štitna žlijezda, dojke i pluća.
