Probijanje trokara
1. Postavite laparoskopski rukav
Laparoskopska punkcijska kanila je prva kanila koja ulazi u trbušnu šupljinu čovjeka, uglavnom slijepa punkcija. U zavisnosti od prečnika tela sočiva, može se koristiti troakar od 5 mm ili 10 mm. Kada je pritisak u pneumoperitoneumu dosegao 15 mmHg, igla pneumoperitoneuma je izvučena i ubačen je troakar u prvobitnu točku uboda. Specifična operacija: Podižite trbušni zid kleštima za peškire, držite troakar u desnoj ruci, stegnite kanilu kažiprstom i srednjim prstom i stavite riblji mišić na vrh trokara. Polako okrećite troakar snagom dlana. Vrlo je važno ne koristiti nasilje ili fizičku snagu. Budući da je ta točka uboda slijepa, 50% komplikacija laparoskopske hirurgije uzrokuje je. Krvni sudovi. Tijekom probijanja troakar može biti okomit na kožu ili blago nagnut na trbuh. Jednom kad uđe u ljudsku trbušnu šupljinu, otpor se smanjuje kada se desna ruka okreće i punkcija se može zaustaviti. Izvucite jezgru troakara, otvorite prekidač ventila na troakaru i začujte puhanje prelijevanja plina, pokazujući da je troakar ušao u trbušnu šupljinu. Zatvorite ventil, spojite tijelo laparoskopskog sočiva na izvor hladne svjetlosti i sistem kamere, polako ubacite osobu kroz plašt i promatrajte dok gurate zrcalo kako biste potvrdili da je plašt u potpunosti umetnut u trbušnu šupljinu čovjeka, spojite napuhavajući kateter, otvorite ventil i nastavite se napuhavati do pritiska u pneumoperitoneumu stabiliziranog na 15 mmHg. Ako ovojnica kanile ne uđe u ljudski trbuh, povucite opseg i ponovo umetnite probušni troakar da okreće iglu sve dok ovojnica kanile potpuno ne probije peritoneum i uđe u ljudski trbuh ispod laparoskopa.
2. Umetnite radnu čahuru
Izaberite različite veličine kanila u skladu sa hirurškim potrebama. Većina operativnih instrumenata je promjera 5 mm, a nekoliko je 10 mm, pa se često koriste kućišta od 5 mm ili 10 mm. Kada koristite instrument od 5 mm kroz veću kanilu, može se koristiti odgovarajući pretvarač. Konvencionalni izbor lijevog i desnog donjeg dijela trbuha ekvivalentan je drugoj i trećoj punkcijskoj točki na točki Mai' Ako je potrebno, vrši se punkcija četvrte točke na srednjoj udaljenosti donjeg dijela trbuha i tri poprečna prsta gornjeg ruba stidne simfize. Pod laparoskopskom transiluminacijom, koža je urezana 1 cm u avaskularnom području. Pod laparoskopskim nadzorom, uhvatite troakar desnom rukom i polako gurajte troakar prema trbušnoj šupljini s intero-ribljim mišićima i silom dlana. Kada troakar prodre u peritoneum, nagnite iglu prema centru karlice kako biste izbjegli oštećenje crijevnog kanala.
