Dubina|Endoskopi za jednokratnu upotrebu, tržište plavog okeana od desetina milijardi, koji kontroliše uspone i padove
Klasificira se prema različitim dijelovima do kojih dopire endoskop: dijeli se na ušni nos, oralni endoskop, dentalni endoskop, neuroskop, uretralni cistoskop, ureteroskop, nefroskop, resektoskop, laparoskop, artroskop, endoskopiju krvnih žila, sinusoskopiju, laringoskopiju itd.
Prema kliničkoj funkciji endoskopija se dijeli na dijagnostiku i liječenje.
1.1.1 Tvrdo ogledalo
Glavna prateća oprema tvrdih ogledala su sistem kamere, kamera, izvor hladnog svjetla, monitor, kolica, itd. Kruti endoskopi se uglavnom koriste za ulazak u sterilna ljudska tkiva i organe ili ulazak u sterilne ljudske komore kroz hirurške rezove. Tvrdo ogledalo je optički sistem prizme. Najveća prednost je što je slika jasna, a može biti opremljena sa više radnih kanala i biranjem više uglova gledanja.
U procesu proizvodnje, kruto ogledalo ne mora uzeti u obzir fleksibilnost i upravljivost tijela ogledala, a proces proizvodnje je relativno jednostavan. Osim toga, čvrsti host sočiva treba samo da snimi sliku koju prikazuje tijelo sočiva i prenese je na ekran, koji je relativno nezavisan od tijela sočiva. A zahtjevi za bojenje slike nisu visoki, tako da se može koristiti s različitim markama tijela ogledala. U poređenju sa mekim ogledalima, tvrda ogledala imaju manje prepreka i očekuje se da će prvo postići domaću zamenu.
Trenutno, u oblasti tvrdih ogledala, tehnološka iteracija uvoznih brendova je relativno spora, a proizvodi su ušli u period tehničke tišine. Domaći brendovi su već postigli "preticanje krivina" u nekim tehnologijama.
1.1.2 Mekano ogledalo
Fleksibilna endoskopija uglavnom kompletira pregled, dijagnozu i liječenje kroz prirodne šupljine ljudskog tijela, kao što su gastroskopija, kolonoskopija, laringoskopija, bronhoskopija itd. Međutim, gastroskop i kolonoskopija su i dalje glavni oslonci, a fleksibilni opseg je postao zlatni standard za gastrointestinalni trakt. skrining raka. Optički sistem fleksibilnog ogledala je uglavnom optički sistem. Najveća karakteristika ovog endoskopa sa optičkim vlaknima je da operater može manipulirati dijelom sočiva kako bi promijenio smjer i proširio opseg primjene, ali učinak slike nije tako dobar kao kod tvrdog ogledala.
▲ Izvor: Olympus
U smislu tehnološkog istraživanja i razvoja, meka ogledala integrišu optiku, precizne instrumente, elektroniku, materijale, obradu kamere i druge discipline, i zahtevaju saradnju više profesionalnih oblasti. Među njima, proces proizvodnje optičkih vlakana i CCD senzorska tehnologija su jedna od najvažnijih tehničkih barijera za meka ogledala, dok je japanska optička tehnologija razvijena, a tehnologiju CCD senzora rane jezgrene komponente monopoliziraju japanske kompanije. Osim toga, proizvodnja endoskopa uključuje više od 100 komponenti, a mnogi dobavljači preciznih komponenti jezgra koncentrisani su u Japanu i Njemačkoj. Osim toga, iako japanske kompanije imaju više proizvodnih baza širom svijeta, njihovi osnovni proizvodni procesi ostaju u Japanu, efikasno sprječavajući curenje tehnologije. U tehnologiji obrade slika, japanske kompanije su takođe formirale patentne barijere i industrijske standarde, izgradivši čvrst jarak.
1.1.3 Endoskop za jednokratnu upotrebu
Zbog visokih troškova nabavke, kratkog vijeka trajanja, niske frekvencije obrtanja, teške dezinfekcije i visokih troškova održavanja endoskopa, endoskopi za jednokratnu upotrebu su ekonomičniji od tradicionalnih višekratnih endoskopa u mnogim poljima. Sa napretkom stepenovane dijagnoze i tretmana, tržište endoskopa će se proširiti, a "potrošni materijal" endoskopa postao je trend.
▲Izvor: zvanična web stranica Ambu-a
Za operaciju fleksibilne ureteroskopske litotripsije, bolnica treba da kupi 2 uvezena fleksibilna endoskopa i glavnu jedinicu, a cijena prijema je oko 2 miliona juana; pri odabiru endoskopa za jednokratnu upotrebu potrebno je kupiti samo nekoliko endoskopa domaće proizvodnje za operaciju. Za jednokratno meko ogledalo i host, cijena ulaznice se može kontrolisati unutar 100,000 juana. Endoskopi za jednokratnu upotrebu su veoma korisni za promociju endoskopske hirurgije u primarnim bolnicama.
Za cistoskopiju, zbog visoke cijene uvezene cistoskopije, stopa penetracije u Kini je vrlo niska, a optička kruta ogledala su još uvijek glavna. Elektronska polukruta ogledala za jednokratnu upotrebu sa manjim prečnikom i hidrofilnim premazom pružaju bolje iskustvo pacijentu. Istovremeno, zbog većeg standarda punjenja elektronskih ogledala, poboljšan je i profit od jedne hirurške operacije na odjelu.
1.2 Tržište endoskopa (potencijalno tržište premašuje 40 milijardi juana, sa stopom rasta od 15 posto, a domaća proizvodnja je manja od 5 posto)
U 2019. godini, obim kineskog tržišta endoskopa bio je 22,5 milijardi juana, sa stopom rasta od oko 15 posto. Očekuje se da će do 2024. godine veličina tržišta kineske opreme za endoskop porasti na 42,3 milijarde juana, što je u fazi brzog rasta i ima široku tržišnu perspektivu.
▲Izvor: Frost & Sullivan
U 2018. godini, tri japanske kompanije, Olympus, Fujifilm i Pentax Medical, imale su zajednički tržišni udio od oko 95 posto (21 milijardu), od čega je Olympus dominirao tržištem s tržišnim udjelom od više od 80 posto. Među domaćim preduzećima, Aohua ima tržišni udio od oko 2,5 posto (552,5 miliona), zauzimajući prvo mjesto među domaćim brendovima.
(1) Tržište tvrdih ogledala (skoro 20 milijardi juana, domaće 8 posto)
Kruti endoskopi imaju širok spektar primjena. Kruti endoskopi predstavljeni laparoskopijom su posljednjih godina postigli brz razvoj kao važan alat za minimalno invazivnu kirurgiju. U 2019., obim prodaje kineskog tržišta krutih endoskopa bio je oko 18,66 milijardi juana.
U oblasti tvrdih ogledala, tržište je visoko koncentrisano, uglavnom monopolizovano od strane nemačkih i japanskih kompanija.
Među njima, Karl Stoss iz Njemačke i Olympus iz Japana zauzimaju 47 posto, odnosno 23 posto prvog ešalona, sa apsolutnim vodećim prednostima; drugi ešalon američkih brendova Stryker i Wolf zauzimaju 13 posto, odnosno 9 posto tržišnog udjela. .
Domaći brendovi uglavnom uključuju Shenyang Shenda, Zhejiang Tiansong, Qingdao Haitai Xinguang, itd., uglavnom koncentrisane na low-end tržištu.
(2) Tržište mekih endoskopa (preko 5 milijardi juana, što čini 22 posto ukupnog tržišta endoskopa, unutar 10 posto domaće proizvodnje)
U 2019., veličina globalnog tržišta opreme za meka ogledala iznosila je 6 milijardi američkih dolara, a potrošnog materijala 5,9 milijardi dolara, još uvijek u periodu popularizacije.
Razvoj fleksibilnih ogledala vođen je potražnjom tržišta i razvojem tehnologije proizvodnje endoskopa, te je ušao u period brzog razvoja. Prema statistikama, obim prodaje kineskog tržišta fleksibilnih endoskopa u 2019. iznosi oko 5,34 milijarde juana, sa stopom rasta od više od 12 posto. Fleksibilni endoskopi čine oko 22 posto ukupnog tržišta endoskopa, a domaća proizvodnja čini manje od 10 posto. Poslovni prihodi od endoskopije su oko 200 miliona juana, što čini oko 4 posto.
(3) Tržište endoskopa za jednokratnu upotrebu
Popularnost endoskopa za jednokratnu upotrebu neizbježno će eksponencijalno povećati potrošnju potrošnog materijala za endoskop. Prema statistikama, upotreba endoskopa u tercijarnoj bolnici je oko 600,000 puta godišnje. Nacionalne bolnice su klasifikovane prema svojim razredima: postoje 1192 tercijarne bolnice, od kojih su 722 tercijarne bolnice. Postoji 6.780 bolnica drugog nivoa, 4.989 bolnica prvog nivoa i 6.751 bolnica bez ocjene. Izuzimajući neke endoskope na odjelima koji se za sada ne mogu koristiti kao potrošni materijal za jednokratnu upotrebu, potencijalna dijagnoza i obim liječenja od preko 60 miliona slučajeva u mojoj zemlji. Boston Scientific predviđa da će globalno tržište endoskopa za jednokratnu upotrebu dostići 2 milijarde dolara 2024. godine.
endoskopski izazov moje zemlje
2.1 Tehnika "zaglavljenog vrata".
Tehničke barijere u oblasti endoskopije su izuzetno visoke. Japanski i nemački brendovi imaju dugu istoriju razvoja i akumulirali su ogromne tehničke prednosti u industriji. Još uvijek postoji jaz između domaćih brendova. Ključne tehnologije medicinskog endoskopa uglavnom uključuju akviziciju slike, naknadnu obradu slike i metode osvjetljenja.
▲Izvor podataka: Prospektivna informaciona mreža i upoređivanje javnih podataka
(1) Snimanje slike
Sistem za akviziciju slike generalno se sastoji od slikovnog sočiva, minijaturnog senzora slike, kola za akviziciju i obradu i drugih delova. Senzor slike je senzor koji prepoznaje optičke informacije o slici i pretvara ih u upotrebljiv izlazni signal. To je važan dio digitalnog fotoaparata. Može se podijeliti u dvije kategorije: komponente spregnute naelektrisanje (CCD) i metal-oksid-poluvodičke komponente (CMOS).
▲Izvor: Prospective Research Institute
(2) Naknadna obrada slike
Još uvijek postoje mnoge razlike između domaćih brendova u pogledu delikatnosti slike i reprodukcije boja. Trenutno, japanski brend Olympus ima jaču tehnologiju obrade slike i ekstrakcije informacija i ima mnogo patentiranih tehnologija, uključujući tehnologiju bifokalnog uvećanja, uskopojasnu sliku (NBI), tehnologiju autofluorescencije (AFI), tehnologiju daleko infracrvene slike (IRI) itd. Algoritmi za smanjenje šuma igraju ključnu ulogu u poboljšanju kvaliteta slike i pomažu u rješavanju problema zamućenja pokreta; poboljšanje ivica je također vrlo važna tehnika obrade slike koja pomaže liječnicima da sveobuhvatnije vide abnormalnosti u tkivu, kao što je generiranje vaskularnog prikaza većeg kontrasta, poboljšanje kvaliteta prikaza slika teksture tkiva i slika površine sluznice itd.
Poređenje uobičajenih tehnika endoskopske obrade slike
▲Izvor podataka: javne informacije
(3) Metoda osvetljenja
Da li je ponovljivost boje osvjetljenja dobra direktno je povezana s performansama cijelog endoskopa. Rasvjetna jedinica se obično sastoji od ksenonskih lampi ili metal-halogenih sijalica, uglavnom sastavljenih od energetskih elektronskih sistema.
(4) Upravljivost tijela ogledala
Upravljivost tijela endoskopa direktno utječe na liječnikov operativni osjećaj i intraoperativno iskustvo pacijenta. Sudeći prema podacima o parametrima sočiva, performanse domaćih brendova dostigle su međunarodne standarde. Međutim, prema nekim kliničkim povratnim informacijama, u smislu intraoperativnog iskustva pacijenata, koriste se domaći endoskopi, a ima i mnogo povratnih informacija pacijenata s nelagodom u grlu. Osim toga, u dizajnu i proizvodnji kućišta ogledala Olympus ima izuzetno visoke zahtjeve, koji se sastoje od više od 100 dijelova, što takođe direktno dovodi do razlike u upravljivosti tijela ogledala.
2.2 Postoji nedostatak endoskopista i hitno je potrebno uspostaviti sistem obuke
Endoskopska klinička dijagnoza i liječenje imaju visoke tehničke i sigurnosne zahtjeve i zahtijevaju iskusne praktičare za rad. Prema Nacionalnom popisu digestivne endoskopije iz 2012. godine, u mojoj zemlji ima 26.203 doktora gastrointestinalne endoskopije, što čini 1,06 posto svih ljekara u zemlji. To je manje od jedne desetine u razvijenim zemljama kao što je Japan, a postoji veliki jaz među endoskopistima. Zajedno s dugim ciklusom obuke endoskopista, podrazumijeva se da u Sjedinjenim Državama gastrointestinalni endoskopisti moraju proći 10 ili više godina obrazovanja i obuke nakon završetka dodiplomskog studija.
Osim toga, rad endoskopa je kompliciran, a postoje određene razlike u vidnom polju, ivičnom svjetlosnom efektu, kutnoj rezoluciji i kvaliteti vidnog polja različitih marki endoskopa. Trenutno su endoskopi s kojima endoskopisti kontaktiraju tokom treninga japanski brendovi, koji formiraju naviku upotrebe. Kasnije prelazak na druge marke, trošak je veći, a doktoru treba malo vremena da se ponovo navikne.
2.3 Teško je realizovati automatizaciju i masovnu proizvodnju
Mnoge proizvodne veze endoskopa (uključujući endoskope za jednokratnu upotrebu) oslanjaju se na ručni fini rad, a većina dijelova se proizvodi i sklapa ručno. Podrazumeva se da većina domaćih preduzeća koja su dobila sertifikate za jednokratne endoskope zahtevaju ručno zavarivanje za pakovanje CMOS-a. Teško ga je masovno proizvoditi, a prinos proizvoda je vrlo nizak. Kako bi se spriječio odliv tehnologije, Olympusova fabrika za proizvodnju mekih sočiva do sada se nije iselila iz Japana. Proces proizvodnje mekih ogledala je veoma zahtjevan, te je teško obučiti kvalifikovane tehničare. Novim učesnicima je teško postići napredak u tehničkim barijerama putem imitacije.
2.4 Teško je postići nisku cijenu i visok kvalitet
Ulazak endoskopa za jednokratnu upotrebu u bolnice mora se temeljiti na jasnoći i jednostavnosti za korištenje, a široko rasprostranjena promocija treba se oslanjati na nižu cijenu endoskopa za jednokratnu upotrebu od multipleksiranih endoskopa. Ovo određuje da je srž endoskopa za jednokratnu upotrebu igranje igre između cijene i performansi, odnosno po terminalnoj cijeni nižoj od prosječne cijene upotrebe multipleksiranih endoskopa, kako bi se postigli osnovni zahtjevi Zahtjeva odjela. U igri između cijene i performansi endoskopa za jednokratnu upotrebu, troškovima se često pridaje više pažnje.
Tradicionalni proizvođači endoskopa dizajniraju i proizvode endoskope za jednokratnu upotrebu od endoskopa za višekratnu upotrebu. Rezultat će biti isti kao Karl Storz. Dizajn je jednostavan, mehanizam je efikasan, a proizvodi su uporedivi sa endoskopima za višekratnu upotrebu. Što se tiče kontrole, ne može se takmičiti sa Ambuom. Ovo čini pozicioniranje proizvoda KZ-a pomalo neugodnim: interno to može imati utjecaja na postojeću bogatu proizvodnu liniju; eksterno, teško je izbjeći prednost konkurentskih proizvoda koje je tržište prepoznalo. Iako je KZ napravio dosta članaka o postavci specifikacije, čini se da izbjegava dvije neugodne točke, ali je još uvijek teško prodati.
Domaći, pa čak i globalno, igrači endoskopa za jednokratnu upotrebu pričaju najviše priča o brzom smanjenju troškova nakon masovne proizvodnje. Realnost je da čak i ako se cijena terminala proda za 400 dolara, prosječna cijena korištenja je i dalje veća od one multipleksirane u većini regija svijeta.
